Дијабетес мелитус је праћен немогућношћу апсорпције глукозе са његовом накнадном акумулацијом у крви. Болест типа 2 се јавља у блажој форми од типа 1. Основа лечења болести је дијета и лекови.
Дијабетес типа 2 - карактеристике болести
За нормално функционисање телу је потребно стално снабдевање енергијом, која се производи из конзумиране хране. Главни добављач је глукоза. Да би се шећер апсорбовао у ткива, потребан је хормон - инсулин, који производи панкреас.
Код дијабетеса типа 2, жлезда функционише нормално, али ћелије развијају отпорност на хормон. Као резултат, шећер се не испоручује ћелијама, већ остаје у крвној плазми. Телу почиње да недостаје енергија. Мозак реагује на ситуацију сигналом за повећање производње инсулина.Повећана концентрација хормона не мења ситуацију.
Постепено, производња инсулина се значајно смањује, због хабања органа и исцрпљивања резерви, и може потпуно престати. Болест се развија постепено и у почетку нема изражених симптома. Са узнапредовалим обликом болести, може прећи у стадијум 1.
Разлози за развој
Дијабетес типа 2 се често развија због хабања тела, па је патологија чешћа код људи старијих од 40 година.
Али постоје и други разлози и провоцирајући фактори за развој болести:
- пренос на генетском нивоу. Ако имате рођаке са дијабетесом (било које врсте), онда се вероватноћа развоја патологије повећава за 50%;
- гојазни људи су подложнији развоју болести, јер масне наслаге смањују осетљивост ћелија и такође смањују функционисање органа;
- погрешно састављена дијета. Честа конзумација слатке, масне и брзо сварљиве хране;
- ниска потрошња енергетских резерви, јавља се са малом количином физичке активности;
- патолошке промене у панкреасу;
- честе заразне болести које утичу на функционисање дигестивног тракта;
- нервозна и физичка исцрпљеност, као и чести стрес и депресија;
- често повећање крвног притиска;
- кршење узимања лекова са развојем нежељених ефеката који утичу на функционисање жлезде.
Патологија се развија када постоје 2 или 3 узрока одједном. Понекад се болест дијагностикује код трудница. У овом случају, његова појава је повезана са хормонским променама у телу. Болест (обично) пролази сама након порођаја.
Шта се дешава са дијабетесом?
Дијабетес мелитус типа 2 (исхрана и лечење лековима су међусобно повезани: без придржавања дијете, узимање лекова ће бити неефикасно) утиче на функционисање целог тела. Како болест почиње да се развија, осетљивост ткива на инсулин се смањује. Панкреас и други органи функционишу нормално.
Без одговарајућег лечења, концентрација глукозе у крви се повећава, што доводи до „шећерификације" протеинских ћелија у крви. Ова промена нарушава функционисање органа. Тело доживљава енергетско гладовање, што такође доводи до квара свих система.
Недостатак енергије почиње да се надокнађује разградњом масних ћелија. Процес је праћен ослобађањем токсина који трују цело тело и утичу на рад можданих ћелија.
Вишак шећера доводи до дехидрације, а корисни витамини и минерали се испиру водом. Стање крвних судова се погоршава, што доводи до поремећаја рада срца. Повећава се и ризик од зачепљења крвних судова крвним угрушцима. Као резултат, оштећен је вид, функција јетре и бубрега, јер ови органи садрже много малих крвних судова. Циркулација крви у екстремитетима је поремећена.
Симптоми дијабетеса типа 2
У почетној фази, болест се јавља без видљивих симптома. Ако се болест не открије или се не добије одговарајући третман, патологија се даље развија сапраћен карактеристичним симптомима:
- стални осећај сувоће у устима, праћен неутољивом жеђом. Овај симптом се јавља зато што је потребна велика количина течности за уклањање вишка глукозе из крви. Тело троши сву долазну течност и воду из ткива на ово;
- формирање велике количине урина, због чега особа често иде у тоалет;
- повећано знојење, које се повећава током спавања;
- повећана сувоћа коже и слузокоже, праћена сврабом;
- недостатак влаге и лоша исхрана оптичког нерва узрокује оштећење вида;
- микропукотине и ране зарастају спорије;
- произвољно трзање мишићног ткива се јавља због квара нервног система;
- отицање удова праћено болом и утрнутошћу;
- због недостатка енергије, осећа се тешка слабост, повећан апетит и аритмија;
- снажно смањење имунитета, што узрокује честе прехладе.
У почетној фази постоји повећање апетита, умор и честа потреба за течношћу. Да бисте искључили/потврдили дијабетес, потребно је да контактирате свог лекара опште праксе/педијатра ради теста шећера у крви. На почетку болести, довољно је прилагодити исхрану за лечење.
Фазе
У зависности од тежине симптома, карактеристика лечења и компликација које произилазе из болести, дијабетес се дели на 4 степена тежине.
| Степени патологије | Главне карактеристике | Обележја |
|---|---|---|
| Лагана | Болест се јавља уз благо повећање концентрације шећера у крви, што изазива појачану жеђ, појачан апетит и слабост мишића. Нема патолошких промена у функционисању тела. Прилагођавање исхране се користи као терапија. Лекови се прописују у ретким случајевима. | У овој фази дијабетес се открива у ретким случајевима, углавном током медицинских прегледа приликом узимања крвног теста. Састав урина се не мења. Ниво глукозе је у распону од 6-7 ммол / л. |
| Просек | Симптоми болести се повећавају. Долази до погоршања функционисања органа вида и крвних судова, поремећено је снабдевање крвљу екстремитета. Нема озбиљних абнормалности у функционисању тела. Лечење је дијетом и лековима. | Ниво шећера у урину је нормалан, у крви је 7-10 ммол/л. |
| Тешка | Симптоми су изражени. Постоји озбиљан квар у функционисању органа (смањење вида, стално повишен крвни притисак, болови и тремор екстремитета). Лечење користи строг јеловник и давање инсулина (терапија лековима не даје резултате). | Повећани нивои шећера се бележе у урину и крви. У крви концентрација варира у распону од 11-14 ммол / л. |
| Повећана озбиљност | Поремећај у функционисању органа је практично неповратан. Болест се не може лечити, потребно је стално праћење шећера и његова регулација ињекцијама инсулина. | Концентрација глукозе остаје у опсегу од 15-25 ммол / л. Особа често пада у дијабетичку кому. |
Благи до умерени дијабетес се лако лечи и контролише шећер у крви. У овим фазама нема значајних поремећаја у функционисању тела. Дијета, губитак тежине и лекови понекад могу постићи потпуни опоравак.
Дијагностика
Дијабетес мелитус типа 2 (дијета и лечење се прописују након дијагнозе) утврђује се лабораторијским методама. Поред тога, врши се хардверски преглед како би се идентификовао развој компликација. Прво, специјалиста испитује пацијента и сазнаје када су откривени први симптоми патологије.
Методе испитивања:
- Донирајте крв на празан стомак. Концентрација глукозе се одређује без утицаја хране.
- Одређивање количине шећера након једења или узимања лекова који садрже глукозу.
- Проверава се динамика повећања и смањења шећера током дана. Неопходно за утврђивање исправности прописаног третмана.
- Испорука урина за одређивање његовог састава (шећер, протеин, ацетон). Као и утврђивање дисфункције бубрега.
- Детаљан тест крви за утврђивање присуства квара у гастроинтестиналном тракту.
- Додатни хардверски прегледи:
- Ултразвук;
- ЕКГ;
- доплерографија;
- капилароскопијом.
Комплетан преглед вам омогућава да утврдите тежину болести и њен утицај на функцију органа. Уколико се открију абнормалности, пацијента ће лечити неколико специјалиста, у зависности од тога који су органи оштећени.
Дијагностика је неопходна и за особе које су у ризику од развоја болести (наследност, прекомерна тежина, старост преко 45 година).
Лечење дијабетес мелитуса типа 2
Терапија патологије се састоји од комплексног третмана. У зависности од тежине болести, специјалиста прописује лекове, саставља мени, прописује физичке вежбе за губитак тежине.
Антихипергликемијски лекови
Дијабетес типа 2 се у почетку лечи дијетом.Када третман не даје видљив ефекат, специјалиста прописује лекове који снижавају количину шећера у крви. На почетку лечења прописује се 1 врста лекова. Да би се осигурала ефикасност лечења, број лекова се постепено повећава.
Врсте хипогликемијских лекова и њихови ефекти:
| Врста дроге | Њихова сврха |
|---|---|
| Глиниди и деривати сулфонилуреје | Прописан за повећање сопствене производње инсулина у телу. |
| Бигваниди и глитазони | Смањује производњу глукозе у јетри и повећава осетљивост ткива на шећер. Помаже у смањењу апетита. |
| Инхибитори алфа-глукозидазе | Смањите брзину апсорпције глукозе у цревним ткивима. |
| Глиптини и агонисти пептидних рецептора сличних глукагону | Они повећавају производњу инсулина и истовремено смањују концентрацију шећера. |
| Инсулин | Промовише апсорпцију глукозе у ткивима тела. |
| Деривати тиазолидона | Повећава осетљивост ћелијских рецептора на инсулин. |
Најчешће се прописују 2 или 3 међусобно компатибилна лека. Истовремена употреба лекова за повећање производње инсулина са лековима који утичу на осетљивост ћелија на хормон ће вам омогућити да постигнете ефикасно смањење шећера у крви.
Опасно је самостално бирати лекове. Оштар пад концентрације шећера такође штетно утиче на функционисање тела. Ако лек изазива нежељене ефекте, замењује га терапеут. Ако су лекови неефикасни, пацијент се пребацује на инсулинску терапију.
Терапија инсулином
Инсулин се прописује као терапија када постоји смањена производња хормона од стране панкреаса. Доза и број ињекција зависе од врсте прописане дијете и степена физичке активности. Пацијенту са прекомерном тежином са дијабетесом прописује се дијета са ниским садржајем угљених хидрата, што захтева чешће праћење концентрације глукозе.
Употреба ињекција вам омогућава да одржите функционалност панкреаса (орган се не истроши због повећаног оптерећења). Такође смањује вероватноћу развоја компликација.
Поред тога, употреба ињекција омогућава:
- нормализовати количину шећера у крви током дана;
- побољшати производњу хормона од стране жлезде независно, као одговор на повећање концентрације глукозе након једења хране;
- смањити формирање глукозе из једињења која нису угљени хидрати;
- контролисати производњу глукозе у јетри;
- нормализовати производњу липида и глукагона.
Ињекције су безболне и дају се помоћу специјалног шприца са ознакама за контролу количине лека. Ниво шећера се мери пре и после процедуре.
Дијета за дијабетес типа 2. Принципи исхране
Приликом лечења дијабетеса потребно је стално пратити дијету која зависи од тежине болести, присуства вишка тежине и физичке активности. Мени мора бити договорен са специјалистом за лечење. Ако се количина шећера промени (повећава или смањује), терапеут мења исхрану.
Када пратите дијету, морате поштовати важне услове:
- јести треба да се деси у одређеним сатима најмање 6 пута дневно;
- храна не би требало да буде калорична и лако сварљива;
- ако имате прекомерну тежину, потребно је да смањите калоријски садржај оброка;
- количину соли која се конзумира треба свести на минимум;
- алкохол и грицкалице брзе хране су искључени;
- висок садржај воћа и узимање витаминских суплемената за одржавање имунитета.
Препоручљиво је припремати јела без употребе уља или са минималном количином (можете кувати или пећи). Неопходно је повећати количину чисте воде која се конзумира дневно. Приликом креирања менија, обавезно узмите у обзир присуство других патологија (болести гастроинтестиналног тракта, срца, бубрега).
Забрањени производи
Дијабетес мелитус типа 2 (исхрана и лечење ће дати позитиван резултат уз правилну исхрану) у благом облику може се елиминисати уклањањем штетних јела и намирница из исхране.
| Строго забрањени производи | Условно забрањени производи |
|---|---|
|
|
Количина конзумирања условно забрањених производа мора бити договорена са специјалистом за лечење. Они повећавају количину глукозе, али постепено. Забрањено је истовремено конзумирати 2 или више врста производа са листе условно забрањених.
Како пратити ниво глукозе у крви ако имате дијабетес?
Дијабетес захтева редовно праћење нивоа шећера.За мерење код куће користи се глукометар.Обавезно је свакодневно јутарње мерење пре јела. Ако је могуће, мерите током дана (после јела, тешке физичке активности).
Сви подаци се морају унети у посебну свеску, која се мора показати терапеуту на следећем прегледу. Терапија (лекови, дијета) биће прилагођена на основу динамике промена глукозе. Поред тога, потребно је да урадите тест у лабораторији сваких 3-6 месеци (које одреди ваш лекар).
Списак дозвољених производа који означава ГИ
Ако имате дијабетес, дозвољено вам је да конзумирате следеће намирнице у било којој количини, али узимајући у обзир њихов садржај калорија и ГИ.
| Листа намирница | ГИ (гликемијски индекс) |
|---|---|
| Кувана јаја | 48 |
| Куване печурке | 15 |
| Морски кељ | 22 |
| Кувани рак | 5 |
| Кефир | 35 |
| Сојино млеко | тридесет |
| Швапски сир | 45 |
| Тофу сир | 15 |
| Нискомасно млеко | тридесет |
| Броколи | 10 |
| краставци | 10 |
| Парадајз | 20 |
| Плави патлиџан | 20 |
| Маслине | 15 |
| Ротквица | 10 |
| јабуке | тридесет |
| Крушка | 34 |
| Шљива | 22 |
| Трешња | 22 |
| Хлеб од раженог брашна | 45 |
| мирођија | 15 |
| Салата | 10 |
| Каша од бисерног јечма на води | 22 |
| Тестенина од интегралног брашна | 38 |
| Житарице | 40 |
| Хлеб | 45 |
| Мармелада | тридесет |
Ову листу терапеут може проширити, узимајући у обзир физичку активност и тежину болести.
Народни лекови
Дијабетес мелитус типа 2 (исхрана и лечење су неопходни услови за спречавање развоја компликација и даљег развоја болести) може се додатно контролисати народним лековима. Препоручује се да разговарате о њиховој употреби са својим лекаром.
Рецепти који нормализују метаболички процес у телу и промовишу губитак тежине:
- У 0, 4 л кључале воде размутити 70 мл меда и 40 г сувог цимета (у праху). Оставите преко ноћи на хладном. Пиће је подељено на 2 порције. Користите ујутру и увече. Трајање терапије је до 14 дана.
- Попарите 10-12 комада у 0, 5 литара воде. ловоров лист. Користите 30 мл 3 пута. Курс 10 дана. Потребно је провести 3 курса са паузама од 10 дана.
- Уместо листова чаја, попарите цветове липе. Пијте до 2 шољице чаја дневно.
- Ситно исецкати 350 г белог лука и першуна и 100 г лимунове корице. Промешати и оставити на хладном до 14 дана. Узмите 10-12 мг дневно.
- Скувати 20 г пасуља у 1 литру воде (4 сата). Конзумирајте до 300 мл дневно (може се поделити на порције). Трајање терапије је 31 дан.
- Пића која се припремају уместо чаја (дневно конзумирати 400 мл) од:
- биље кантарион, камилица, боровница;
- кора аспен;
- крила пасуља;
- цео цимет.
Ако постоји нетолеранција или алергијска реакција, пиће се искључује из исхране.
Телесне вежбе
Физичко загревање се мора изводити чак и ако нема проблема са тежином. Вежбе вам омогућавају да нормализујете функционисање срца, крвних судова и респираторних органа, као и да стабилизујете опште стање тела у целини.
Приликом вежбања важно је правилно узети у обзир оптерећење, јер повећано сагоревање калорија брзо доводи до глади, а храна након вежбања може се варити са великим ослобађањем глукозе у крв.
Спортови који се препоручују за дијабетес:
- вежбе са бучицама;
- шетње у парку или лагано трчање;
- Бициклизам;
- пливање;
- јога;
- мирно плесање.
Препоручује се да разговарате о врсти лекције са својим специјалистом за лечење. Као и трошење потребног времена на процедуру.
Компликације болести
Када се болест открије у поодмаклој фази, обезбеђено је неадекватно лечење илипацијент није поштовао препоруке специјалисте, могу се развити опасне компликације:
- Оток.Едем се може развити не само споља (руке, ноге, лице), већ и унутар тела. У зависности од тога шта је изазвало развој симптома. Ово може бити развој срчане или бубрежне инсуфицијенције, који се такође развијају као компликација дијабетеса.
- Бол у ногама.Симптом је у почетку присутан током интензивне физичке активности. Како болест напредује, бол се јавља и ноћу. Поред тога, појављују се утрнулост удова и привремени губитак осећаја. Може доћи до осећаја печења.
- Појава чирева.Због повећаног садржаја шећера, ране слабо зарастају и дуго трају, што доводи до развоја отворених чирева. Терапеут препоручује да се чак и мале посекотине пажљиво третирају док се рана потпуно не зацели.
- Развој гангрене. Код дијабетеса, стање крвних судова је поремећено, што може довести до њиховог зачепљења. Најчешће се овај феномен примећује на екстремитетима. Као резултат формирања крвног угрушка, свежа крв са кисеоником и хранљивим материјама не тече у шаку/ногу. Долази до смрти ткива. У почетку се јавља црвенило, праћено болом и отоком. Ако нема третмана, на крају ће постати плаво. Уд је ампутиран.
- Повећање/смањење притиска.Промене у нивоу крвног притиска често се јављају због дисфункције бубрега.
- Кома.Ово стање се може јавити са наглим повећањем концентрације глукозе или смањењем (због превелике дозе инсулина). Или услед тешког тровања организма токсинима који се производе приликом стварања енергије из масних ћелија. Истовремено, пацијент постаје прекривен хладним и лепљивим знојем, говор постаје нејасан и несвестан. Када се глукоза подигне, појављује се мирис карактеристичан за ацетон. Затим долази до губитка свести. Без помоћи, брза смрт је могућа.
- Оштећење вида. Због лоше исхране очног ткива и нерава. У почетку се појављују тачке и вео, а постепено се може развити потпуно слепило.
- Оштећена функција бубрега.Због великог оптерећења органа, развија се отказивање бубрега.
Лечењем дијабетеса може се избећи развој последица. Правовремено откривање појаве компликација ће елиминисати њихово даље напредовање.
Клиничке смернице за дијабетес типа 2
Ако се открије дијабетес, неопходна је хитна посета лекару и тест шећера. Ако се болест потврди, потребно је да прођете комплетан преглед. Затим морате пратити све препоруке специјалисте за лечење (исхрана, лекови, вежбе). Обавезно проверите концентрацију шећера у крви. Ако се стање промени, лекар који присуствује треба да прилагоди третман.
Дијабетес мелитус се може постепено развијати и открити већ у средњој фази. Код типа 2, дијета је основа лечења. У напредним случајевима потребни су лекови или ињекције инсулина.